Gothaer: MediStart 1 SB, MediMPlus Neue Welt
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Gute Gründe für unsere Experten
Leistungsmerkmale im Tarif Gothaer: MediStart 1 SB, MediMPlus Neue Welt
Behalten Sie im Hinterkopf, dass je nach Versicherer mehrere hundert Tarifvarianten zur Auswahl stehen können. Insbesondere bei einem PKV-Tarifwechsel sind die Details entscheidend, da selbst kleine Unterschiede im Leistungsumfang oder den Konditionen einen großen Einfluss auf Ihre Absicherung und Ihre Beiträge haben können. Eine sorgfältige Prüfung durch Experten hilft Ihnen, die optimale Wahl zu treffen.
480€
Neue Welt
Unisex
offen
MediStart 1 SB, MediMPlus: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:– bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen– bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen– bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
MediStart 1 SB: Erstattet werden– max. 50,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) innerhalb von 36 Monaten seit letztem Bezug.
MediStart 1 SB: 75% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.MediMPlus: 70% ab der 21. Sitzung. Max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr. MediStart 1 SB: 75% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.MediMPlus: 70% ab der 21. Sitzung. Max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.
MediStart 1 SB: Geschlossener Hilfsmittelkatalog (in einfacher Ausführung) zu 75%: a) Orthopädische Schuhe (bis 150,-EUR Rechnungsbetrag), Hörhilfen und Krankenfahrstühle (bis zu je 1.500,-EUR Rechnungsbetrag zu 75%), Sprechgerät, Stützapparate, Körperersatzstücke, Bruchband, Strümpfe, Bandagen und Einlagen b) gemäß Liste des Versicherers – lebenserhaltende und -überwachende Hilfsmittel – Schlafapnoetherapie- und intermittierende Beatmungsgeräte – Hilfsmittel für Kinder – Messgeräte, Infusionshilfen, Absauggeräte – Inhalationshilfen, elektronische Sehhilfen – Blindenhilfsmittel (Blindenhund, Blindenstock, Blindenleitgeräte, Vorlesegeräte) – Hörhilfen, Sitz-, Liege- und Gehhilfen – Kranken- und Behindertenfahrzeuge einschließlich Zubehör und Zurüstungen bei Rollstuhlpflichtigkeit – Hilfsmittel zur zeitlich begrenzten Unterstützung einer Behandlung oder Therapie (Eigentherapie) – Inkontinenzhilfen, Stoma- und Tracheostomaartikel – Pflegehilfsmittel, wenn kein Anspruch aus der Pflegepflichtversicherung. Ab 500,-EUR Rechnungsbetrag Zusage des Versicherers erforderlich, sonst nur 50% Erstattung. Leihe wird zu 100% erstattet. MediMPlus: Die Hilfsmittel in Standardausführung, die nicht in der Liste des Versicherers aufgeführt sind. Vor Bezug des Hilfsmittel ist ärztliche Verordnung beim Versicherer vorzulegen, sonst erfolgt Erstattung nur bis zu der Höhe, die beim Bezug über den Versicherer entstanden wäre (gilt nicht bei Hilfsmittelversorgung bei einem Notfall).
MediStart 1 SB: Erstattet werden– 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, Gynäkologen, Augenarzt, Kinderarzt, Notarzt, Bereitschaftsarzt oder Vertragsarzt des Versicherers erfolgt.– 75% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.Als Erstbehandelnder wird auch ein hausärztlich tätiger Internist ohne Schwerpunktbezeichnung anerkannt, wenn rechtzeitig vor Behandlungsbeginn ein Nachweis vorgelegt wird.Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören, bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre. MediStart 1 SB: Regel- und Belegarztleistungen.
Nein
MediStart 1 SB: Erstattet werden 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst 75% für– Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen– Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung häufig vorkommender schwerer Krankheiten ohne Altersgrenzen– nicht garantierte Leistung: Check-up bis 250,-EUR pro Jahr. Erstattet werden 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst 75% für Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission. Impfstoffe wie Arzneimittel. Keine Impfungen, die durch Auslandsreisen erforderlich sind. Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.
MediStart 1 SB: 75% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.MediMPlus: 70% ab der 21. Sitzung. Max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr. MediStart 1 SB: 75% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.MediMPlus: 70% ab der 21. Sitzung. Max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.
Chefarzt
Mehrbettzimmer
MediStart 1 SB: Erstattet werden– 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, Gynäkologen, Augenarzt, Kinderarzt, Notarzt, Bereitschaftsarzt oder Vertragsarzt des Versicherers erfolgt.– 75% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.Als Erstbehandelnder wird auch ein hausärztlich tätiger Internist ohne Schwerpunktbezeichnung anerkannt, wenn rechtzeitig vor Behandlungsbeginn ein Nachweis vorgelegt wird.Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören, bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre. MediStart 1 SB: Regel- und Belegarztleistungen.
MediStart 1 SB: Regelleistungen.Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:– bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen– bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen– bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
MediStart 1 SB: 6 Wochen pro Kalenderjahr zu 100%.
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70%
MediStart 1 SB: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:– bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen– bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen– bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
MediStart 1 SB: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet– Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 70% erstattet. Ohne jährliche Kontrollen sinkt der Erstattungsprozentsatz pro Jahr um 5%-Punkte auf 50%. Er steigt bei jährlichen Kontrollen wieder um 5%-Punkte pro Jahr auf 70%– Kieferorthopädie wird zu 70% erstattet. Ohne jährliche Kontrolle sinkt der Erstattungsprozentsatz pro Jahr um 5%-Punkte auf 50%. Er steigt bei jährlichen Kontrollen wieder um 5%-Punkte pro Jahr auf 70%– Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
MediStart 1 SB: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.– 1.500,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr– 3.000,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr– 6.000,-EUR ab dem 5.Versicherungsjahr alle 2 Jahre.
MediStart 1 SB: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.
Der Tarif Gothaer: MediStart 1 SB, MediMPlus Neue Welt ist ein offener Tarif.
Was bedeutet das?
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Geschlossene Tarife
Geschlossene Tarife sind solche, die von Versicherern nicht mehr für neue Kunden angeboten werden. Innerhalb eines internen Tarifwechsels bei derselben Gesellschaft können diese Tarife jedoch häufig weiterhin gewählt werden.
Da jedoch keine neuen Versicherten hinzukommen, altert der Bestand langfristig. Gleichzeitig wird das Kollektiv durch Abgänge wie Wechsel, Kündigungen oder Todesfälle sukzessive kleiner.
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Offene Tarife
Offene Tarife sind Tarife, die weiterhin für Neukunden verfügbar sind. Da regelmäßig neue Versicherte hinzukommen, bleibt das Kollektiv dynamisch und wird stetig durch jüngere Versicherte ergänzt.
Dies trägt dazu bei, das Tarifkollektiv stabil zu halten und eine gesunde Mischung aus Altersgruppen zu gewährleisten. Daher sind in der Regel offen Tarife den geschlossenen Tarifen vorzuziehen.
Aktiv Maßnahmen ergreifen, um steigende PKV-Beiträge zu begrenzen
Steigende Lebenserwartung, medizinischer Fortschritt und höhere Gesundheitskosten führen zu Prämiensteigerungen in der privaten Krankenversicherung – unabhängig vom Alter des Versicherten. Besonders Kunden ab 40 Jahren beschäftigen sich zunehmend mit der Frage, wie sie ihre Beiträge im Rentenalter finanzieren können. Es gibt mehrere Optionen:
Tarifwechsel innerhalb der PKV: Langjährig Versicherte können oft durch einen internen Tarifwechsel die Prämie senken, ohne Altersrückstellungen oder Leistungen zu verlieren.
Beitragsentlastungstarife fürs Alter: Diese lassen sich vor Renteneintritt abschließen und sind häufig steuerlich absetzbar.
Versicherungswechsel: Für Kunden unter 45 Jahren und bei guter Gesundheit kann ein Wechsel sinnvoll sein. Ab 45 ist dies jedoch risikoreicher, da Gesundheitsprüfungen und Anzeigepflichten zu Komplikationen führen können.
In den meisten Fällen ist ein interner Tarifwechsel der effektivste Weg, um Kosten zu sparen und Leistungen beizubehalten. Sollte der Versicherer nicht kooperieren, hilft ein spezialisierter Berater dabei, den optimalen Tarif zu finden und Ihre Rechte durchzusetzen.
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